様式第１号 （第２条関係）
消防法令適合通知書交付申請書
年　　月　　日　
八代広域行政事務組合
消　　　防　　　長　　様
申請者
住　所　　　　　　　　　　　（電話　　　　）　
氏　名　　　　　　　　　　　　
　
下記の防火対象物について、消防法令適合通知書の交付を申請します。

記

１　防火対象物
（名　称）
（所在地）
　
２　申請理由区分
　ア　旅館業法（昭和２３年法律第１３８号）第３条の規定による営業の許可
　イ　旅館業法施行規則（昭和２３年厚生省令第２８号）第４条の規定による施設又は設備の変更の届出
　ウ　国際観光ホテル整備法（昭和２４年法律第２７９号）第３条又は第１８条第１項の規定による登録
　エ　国際観光ホテル整備法第７条第１項又は第１８条第２項において準用する第７条第１項の規定による施設に関する登録事項の変更の届出
　オ　風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律（昭和２３年法律第１２２号）第３条の規定による営業の許可
　カ　風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律第９条の規定による構造又は設備の変更等の承認又は届出
　キ　公衆浴場法（昭和２３年法律第１３９号）第２条第１項の規定による経営の許可
ク　公衆浴場法施行規則（昭和２３年厚生省令第２７号）第４条の規定による構造設備の変更の届出
ケ　興行場法（昭和２３年法律第１３７号）第２条第１項の規定による営業の許可
コ　熊本県興行場法施行条例（昭和５９年熊本県条例第２２号）第３条の規定による構造設備の変更の届出	
※受付欄	※経過欄	
		
備考　
１　この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
２　申請者が法人である場合は、所在地、名称及び代表者氏名を記入すること。
　３　申請理由区分は、当該交付申請理由の区分に応じ、いずれかに○をすること。
　４　※印の欄は、記入しないこと。